Spire.PDF 9.11.4 では PdfImageHelper インターフェイスで画像の抽出、削除、置換、圧縮をサポートしています

//画像を削除する
imageHelper.DeleteImage(imageInfos[0]);

//画像を抽出する
int index = 0;
foreach (PdfImageInfo info in imageInfos)
{
    info.Image.Save(outputFile_I + string.Format("Image-{0}.png", index));
    index++;
}

//画像を置き換える
PdfImage image = PdfImage.FromFile(TestUtil.DataPath + "ImgFiles/E-iceblue logo.png");
imageHelper.ReplaceImage(imageInfos[0], image);

//画像を圧縮する
foreach (PdfPageBase page in doc.Pages)
{
    foreach (PdfImageInfo info in imageHelper.GetImagesInfo(page))
    {
        bool success = info.TryCompressImage();
    }
}