PM> Install-Package Spire.Presentation

using Spire.Presentation;
using Spire.Presentation.Collections;
using System.Drawing;

namespace ExtractImagesFromPresentation
{
    internal class Program
    {
        static void Main(string[] args)
        {
            //Presentation クラスのインスタンスを初期化する
            Presentation ppt = new Presentation();

            //PowerPoint プレゼンテーションをロードする
            ppt.LoadFromFile(@"C:\Users\Administrator\Desktop\Sample.pptx");

            //プレゼンテーションの画像コレクションを取得する
            ImageCollection imageCollection = ppt.Images;

            //コレクション内の画像を反復処理する
            for (int i = 0; i < imageCollection.Count; i++)
            {
                //画像を抽出する 
                imageCollection[i].Image.Save(string.Format(@"C:\Users\Administrator\Desktop\Images\Image{0}.png", i));
            }
            ppt.Dispose();
        }
    }
}

using Spire.Presentation;

namespace ExtractImagesFromSlide
{
    internal class Program
    {
        static void Main(string[] args)
        {
            //Presentation クラスのインスタンスを初期化する
            Presentation ppt = new Presentation();

            //PowerPoint プレゼンテーションをロードする
            ppt.LoadFromFile(@"C:\Users\Administrator\Desktop\Sample.pptx");

            //2枚目のスライドを取得する
            ISlide slide = ppt.Slides[1];

            int i = 0;
            //そのスライドのすべての図形を反復処理する
            foreach (IShape s in slide.Shapes)
            {
                //図形が SlidePicture タイプであるかどうかを確認する
                if (s is SlidePicture)
                {
                    //画像を抽出する
                    SlidePicture ps = s as SlidePicture;
                    ps.PictureFill.Picture.EmbedImage.Image.Save(string.Format(@"C:\Users\Administrator\Desktop\Slide\Images{0}.png", i));
                    i++;
                }
                //図形が PictureShape タイプであるかどうかを確認
                if (s is PictureShape)
                {
                    //画像を抽出する
                    PictureShape ps = s as PictureShape;
                    ps.EmbedImage.Image.Save(string.Format(@"Slide\Images{0}.png", i));
                    i++;
                    ppt.Dispose();
                }
            }
        }
    }
}